Symmetrische lupo´de onychodystrofie bij de hond

Kreupelheden kunnen vele oorzaken hebben.
Een ziekte, die bij schijnbaar gezonde honden plotseling een ernstige kreupelheid veroorzaakt, is Symmetrische lupo´de onychodystrofie ofwel symmetrische lupo´de onychitis.
De afkorting voor deze zeer pijnlijke aandoening van de nagels is SLO.

Wat zijn de ziekteverschijnselen?

Een hond met SLO.
  • Kreupelheid, die vrij plotseling ontstaat.
    Tijdens het lopen raken de nagels van de hond de grond. De hond zal de poot met de pijnlijke nagel niet willen belasten en dus kreupel gaan lopen.
  • De hond likt veel aan de poot met de pijnlijke nagel.
  • De nagel laat in zijn geheel los (= onychomadesis).
  • De terug gegroeide nagel is meestal misvormd (= onychodystrofie).
  • In een later stadium kan het nagelbed soms ook ontstoken raken (= paronychia).
  • Verder is de hond gezond.
  • We zien de ziekte vooral bij de grotere honden rassen (zowel bij rashonden als kruisingen) tot en met de middelbare leeftijd.

Wat is de oorzaak?

Het is een immuungemedieerde ziekte, die alleen beperkt blijft tot de nagels.
Bij een immuungemedieerde ziekte reageert het immuunsysteem (= afweersysteem) van het lichaam tegen zijn eigen lichaam en in dit geval tegen zijn eigen nagels.
De beschadiging treedt op bij de wortel van de nagel en wordt pas na 3 Ó 4 maanden zichtbaar. De pijn wordt veroorzaakt door de zwelling van het sponsachtige weefsel tussen het buitenste harde dode gedeelte van de nagel en het centrum (waar het leven zit) van de nagel.

De oorzaak is multifactorieel, waarbij het afweersysteem een grote rol speelt.
Onderzoekers hebben aangetoond dat genetische risicofactoren verantwoordelijk zijn voor het ontwikkelen van SLO.

De aandoening is niet besmettelijk.

Welke andere oorzaken kunnen ziekteverschijnselen geven die op SLO lijken?

Als alleen de nagel los laat, dan denken aan:

  1. Immuungemedieerde ziektes, zoals
    1. Systemische lupus erythematosus (= SLE),
    2. Bullous pemphigo´d,
    3. Pemphigus vulgaris of
    4. Vasculitis.

Als niet alleen de nagel los laat, maar ook het nagelbed ontstoken is, dan denken aan:

  1. Trauma.
  2. Tumor.
  3. BacteriŰle infectie van het nagelbed doordat de hond lijdt aan:
    1. Hypothyreo´die (= tekort aan schildklierhormonen),
    2. Hyperadrenocorticisme (= teveel corticostero´den zoals bij de ziekte van Cushing),
    3. Voedselallergie,
    4. Atopie of
    5. Onbekend.
  4. Schimmel of gist infectie.
    In tegenstelling tot de mens zijn bij de hond de nagels zelden hiermee ge´nfecteerd.
  5. Leishmaniasis.
  6. Immuungemedieerde ziektes, zoals
    1. Pemphigus folliaceus,
    2. Pemphigus erythematosus of
    3. Medicijn overgevoeligheid.

Hoe wordt de definitieve diagnose gesteld?

Histologisch onderzoek (= microscopisch onderzoek van het weefsel) van het laatste teenkootje met nagelriem en afwijkende nagel.

Het lichaamsgewicht van de hond wordt voornamelijk gedragen door de twee middelste tenen van de voet. Daarom kan het beste van een buitenteen het laatste teenkootje met een afwijkende nagel worden geamputeerd.

Waaruit bestaat de behandeling?

Hoewel een hond bij chronische pijn bijna nooit jankt, is deze aandoening zo pijnlijk, dat er iets aan gedaan moet worden.

Het stadium van de ziekte is bepalend voor de in te stellen behandeling.
De medicijnen die gebruikt worden, zijn:

  1. immuunmodulerende medicijnen,
  2. antibiotica die het afweersysteem beinvloeden,
  3. essentiŰle vetzuren en
  4. een hoge doses niacinamide.
  5. In het begin stadium wordt ook pijnstilling gegeven.
  6. De losse nagels eventueel verwijderen, kan de pijn verminderen, maar is niet noodzakelijk.

De behandeling is meestal langdurig. Gewoonlijk kan het effect van de ingestelde behandeling voor het eerst worden gezien als de hond 4 maanden op de medicijnen staat. Wanneer dan de hoeveelheid medicijnen wordt verlaagd, is na nog eens 4 maanden te beoordelen of deze lagere dosering problemen geeft.

Wat is de prognose?

Uiteindelijk zullen alle nagels min of meer misvormd uit gaan zien. Als de nagels niet meer loslaten, zal de hond geen pijn meer hebben.
 


Bron: RenÚe S.C. Wagenaar
Dierenarts en gediplomeerd in veterinaire chiropractie door de American Veterinary Chiropractic Association

DAP Wagenaar te Noordwijkerhout en Lisse

Locatie Noordwijkerhout:
Victoriberg 30, 2211 DH

Locatie Lisse:
Wilhelminastraat 55, 2161 PH

telefoon: 0252 376 400, b.g.g. 06 22 53 97 30

website:
www.dierenartsabc.nl

Hoofdbron: lezing van mevr. Dr. Y. Schlotter op de nascholing van de Universiteitskliniek voor gezelschapsdieren te Utrecht op 3 februari 2011.